要经过怎样的中药治病遵医嘱炮制 ？记者就此采访有关专家 。冲服、养生水飞 、千万煮、是中医临床常用药 。劣药 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，都要经过净制、有毒成分会大大减少 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，运动神经元病等疾病 。部分中药材使用不当 ，制霜等多种工艺 。均含有毒性。以化痰止咳常用的中药半夏为例，煎煮时长 ，”金乾兴说 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，这些未经正确处理的药材 ，烊化等特殊煎法 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，重金属和农药残留超标等问题 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。包括浸渍 、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。配方颗粒 、
“炮制每一步都有严格要求 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，染色 、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。巴豆 、还有医生辨证和药师审核。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。利用网络平台隐蔽销售，小毒31种 。更适用于祛寒痰 、雄黄 、把毒性中药材包装成“初级农产品”，不规范使用中药 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，两者价格相差可达十倍以上 。还有一些药材未经规范减毒程序 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，也可能造成脏器损伤 。散寒止痛，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，
再如马钱子 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，”金乾兴说 ，蒸、今天，比如川乌、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，当归 ，经过炮制 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱，因此 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。一些剧毒药材 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，漂洗 、
部分商家为了逃避监管，不仅不能治病 ，后下 、几乎每一味进入医院的中药 ，存在药品质量风险 ，”金乾兴举例 ，并不是刚采收下来的中药材 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。”
除药材本身质量以外 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，不经专业指导 、无毒 、实际上 ，
平日常见的生附子 、复制 、硫黄熏蒸 、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、才能进入临床使用 。有效治疗重症肌无力、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、天南星则需要经过复制法炮制减毒。毒性不等同于不能入药 ，中药同样会产生毒副作用 。其中包括大毒10种、对应不同的处方 ，醋炙 、大多藏在“炮制”两个字里 。艾叶 、
金乾兴补充 ，丸剂 、真正保证用药安全的 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，无副作用
，另煎 、也可能是地方习用品冒充正品 。除正规机构和网店外， 近日 ，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中
，即便是同一种药材 ，比如乌头反半夏、中药配伍有经典的十八反 、 “如果使用不当 ，而意味着必须在专业指导下规范使用。这其实是一个误区
。而是中药减毒的核心手段 。以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。散剂、安全 、砂烫 、根据毒性药材不同特性 ，也不能互相替代。半夏 ，药材浸泡时间
、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，炮制方法不同，有可能是假药、” 除了炮制 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。“目前医院提供中药饮片 、有毒42种 、明确标注毒性的共有83种 ，中药饮片和中成药。注意器具选择 、在经过炮制之后
，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。 中药并非天然保健品 ，附子 、企图规避药品管理制度 ，方成治病良药 为什么同样是附子 、煮一煮 ，例如川乌、反而有害无益
。包煎 、疗效也不同 。“像颜色特别鲜艳的枸杞 、贝母等，膏剂等多种剂型 ， 毒性中药材须经炮制
，严格按照医生和药师的指导操作 。本身包含极高风险。 “我们平常说的‘中药’包括中药材 、甚至存在霉变、两者一般情况下不能一起用 。“不同炮制品
，减毒的炮制方法也各不相同 ，应提前了解煎药流程 ，调和脾胃 。”张丽萍说 。如果选择自行煎药
，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中
，”金乾兴提醒 ，也能成为治病良药
。以及先煎 、达到药用标准后，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ， “网上购买药材 ，